Описание
Обоснование рациональной антибиотикотерапии раневой инфекции.
Лечение осложнённых ран остаётся неудовлетворительным. Это следствие широкого, подчас нерационального применения антибиотиков.
Основными возбудителями гнойно-воспалительных осложнений раны являются условно-патогенные бактерии. Но всё чаще причиной гнойно-воспалительных осложнений становятся неспорообразующие анаэробы: грамотрицательные палочки, грамположительные кокки и неспорообразующие палочки. При этом, чувствительность даже идентичных микробов к антибиотикам у различных больных может существенно отличаться.
В настоящее время эффективность антибактериальной терапии находится на пределе возможного. Поэтому точная микробиологическая диагностика, включающая определение чувствительности микробов к химиопрепаратам является необходимой основой правильного лечения ран.
Выделяемые возбудители: S. pyogenes (БГСА), реже — гемолитические стрептококки других групп (B, C, G). S. aureus; H. influenzae, тип B (при целлюлите). Pasteurella multocida. (при укусах). E. rhusiopathiae (возбудитель эризипелоида). Enterococcus sp., грам (-) бактерии семейства Enterobacteriaceae, Pseudomonas sp., S. aureus (при инфицировании пролежней).
