Описание
В комплекс исследований входят:
— Тиреотропный гормон (ТТГ)
— Т4 свободный
— Т3 свободный
— Тиреоглобулина (ТГ)
— Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
— Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
Щитовидная железа в организме регулирует скорость обмена веществ, образование энергии, теплообмен. От ее работы зависит масса тела, возбудимость нервной системы, частота сокращения сердца и другие жизненно важные процессы в организме.
Чтобы оценить работу щитовидной железы и определить причину ее дисфункции назначается комплексное обследование.
Тиреотропный гормон вырабатывается железой головного мозга — гипофизом. Под его влиянием повышается образование тиреоидных гормонов (Т4, тироксина и Т3, трийодтиронина), увеличивается число и размеры клеток.
Тиреотропный гормон повышается, если в крови мало Т4 и Т3 (при гипотиреозе), а также при заболеваниях гипоталамуса, стимулирующего гипофиз. Если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз), то ТТГ снижается.
Тироксин свободный (Т4 свободный) — основной гормон щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови и позволяют выявить уровень только активной части гормона. В крови тироксин присутствует, в основном, в связанном виде и лишь 0.1% — в свободном. Под действием тироксина:
повышается скорость обмена веществ;
растет теплопродукция и выработка энергии;
образуется витамин А в печени;
снижаются триглицериды и холестерин в крови;
активизируется работа головного мозга и сердца.
Низкий тироксин в крови означает недостаточную функцию щитовидной железы (гипотиреоз), а повышенный — избыточную (гипертиреоз).
Трийодтиронин, Т3 образуется в основном из тироксина в печеночной и почечной ткани путем отщепления одной молекулы йода (переход Т4 в Т3). Т3 имеет большую биологическую активность, чем Т4. Низкий Т3 означает нарушение превращения Т4 в Т3 и недостаточную функцию щитовидной железы (гипотиреоз), а повышенный — избыточное образование тиреоидных гормонов (гипертиреоз).
Т3 свободный — регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, липолиз, синтез глюкозы, усиливает действие инсулина и гормона роста, способствует росту костей, синтезу витамина А, всасыванию в кишечнике витаминов В12, стимулирует моторную функцию кишечника, синтез половых гормонов, а детям необходим для роста и развития нервной системы.
Тиреоглобулин — это прогормон (гормон-предшественник) для гормонов щитовидной железы. Он хранится в фолликулах и попадает в кровь в норме при естественном обновлении клеток. Повышение уровня — это признак повреждения щитовидной железы из-за травмы, воспаления (аутоиммунного или инфекционного) или недостаточного поступления йода.
Тиреоглобулин в большом количестве появляется в крови при развитии рака щитовидной железы (дифференцированного). Поэтому его рассматривают, как онкомаркер для выявления опухоли и ее метастазирования, рецидива после лечения.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — это белки (иммуноглобулины), вырабатываемые иммунной системой для атаки на прогормон тиреоглобулин. Антитела являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы — тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса.
При взаимодействии антител с тиреоглобулином угнетается нормальный синтез гормонов щитовидной железы, развивается гипотиреоз. Возможна и чрезмерная стимуляция щитовидной железы с развитием ее гиперфункции — тиреотоксикоз.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) представляют собой белки (иммуноглобулины). Их вырабатывают клетки иммунной системы при аутоиммунном воспалении, когда ошибочно свои белковые молекулы воспринимаются за чужеродные.
Тиреопероксидаза — это фермент, он содержится в клетках щитовидной железы и отвечает за образование активной формы йода, присоединение его к тиреоглобулину. Тиреопероксидаза непосредственно участвует в образовании тироксина и трийодтиронина. При наличии в крови антител к тиреоидной пероксидазе этот процесс нарушается. Это приводит к дисфункции щитовидной железы: гипотиреозу или гипертиреозу.
