Описание
В комплекс исследований входят:
— общий билирубин
— С-реактивный белок
— Глюкоза, инсулин
— Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
— Активность амилазы и липазы.
Поджелудочная железа вырабатывает и выделяет в систему пищеварения (в двенадцатиперстную кишку) ферменты для переваривания пищи, а в кровь — гормоны, регулирующие уровень сахара в крови.
При заболеваниях поджелудочной железы в крови повышается активность ферментов (особенно при остром воспалении), нарушается реакция клеток на инсулин (развивается инсулинорезистентность).
Так как поджелудочная железа тесно связана с желчевыделительной системой, то при наличии заболеваний печени и желчных протоков в ней развивается вторичное воспаление. В таких случаях в крови обнаруживают повышенный билирубин и АЛТ.
Общий билирубин — пигмент крови, один из основных компонентов желчи. Он отражает работу ферментной системы печени. Уровень билирубина повышен при нарушении функции печени или при ускоренном разрушении эритроцитов (гемолитической анемии), закупорке желчевыводящих путей. Существенное повышение внешне проявляется желтухой.
С-реактивный белок (СРБ) в повышенном количестве образуется печенью при воспалении. СРБ более точно, чем СОЭ, отражает тяжесть воспаления, первым показывает его уменьшение на фоне лечения. Высокий уровень СРБ при отсутствии клинических проявлений заболевания является показателем для более глубокого обследования для исключения новообразований, аутоиммунных заболеваний и скрыто протекающих инфекций.
Инсулин — гормон поджелудочной железы, он снижает уровень сахара в крови, переводит глюкозу внутрь клетки, где она потом используется для образования энергии.
Глюкоза необходима организму, так как она является главным источником энергии для всех видов клеток. Ее уровень в крови зависит от нескольких процессов: поступление пищи, содержащей углеводы; усвоение глюкозы в кишечнике; перевод глюкозы из крови в клетки при помощи инсулина; образование новых молекул глюкозы печенью (глюконеогенез); расщепление запасов глюкозы в печени и мышцах; В норме содержание глюкозы в плазме крови (гликемия) повышается после приема пищи. В ответ на это поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Он переводит глюкозу из пищи внутрь клеток для последующего образования энергии, а уровень глюкозы в крови приходит в норму. Между приемами пищи, при активной физической нагрузке концентрация глюкозы снижается. Тогда из поджелудочной железы выделяется глюкагон, расщепляющий запасы гликогена и уровень глюкозы в крови также нормализуется. Такая гормональная регуляция помогает поддерживать достаточно стабильный уровень гликемии, обеспечивает функционирование головного мозга, который нуждается в постоянном поступлении глюкозы.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент, присутствующий главным образом в клетках печени и почек. В значительно меньших количествах он содержится в клетках мышц и сердца. У здоровых людей уровень АЛТ в крови низкий.
Активность АЛТ повышается при повреждении клеток печени, чаще всего при: гепатитах, в том числе вирусном, алкогольном, токсическом (при отравлении токсическими веществами, медикаментами). Рост активности АЛТ считается специфическим маркером заболеваний печени.
Амилаза — это фермент, расщепляющий сложные углеводы пищи до глюкозы. В норме в крови содержится минимальные количества амилазы, а существенное повышение ее активности бывает при воспалении (панкреатите), очагах отмирания клеток (панкреонекрозе), закупорке протока поджелудочной железы камнем, опухолью. Менее выраженный рост возможен при поражении кишечника, печени, яичников, легких или мышц, так как в этих органах содержится небольшое количество амилазы.
Липаза — это фермент, расщепляющий жиры (триглицериды), содержащиеся в пище. Липазу вырабатывает только поджелудочная железа, поэтому рост ее активности в крови считается маркером заболеваний этого органа. Особенно высокие показатели бывают при остром панкреатите, панкреонекрозе и раке. При хроническом воспалении и возможно незначительное повышение или даже нормальный уровень.
