Description
В комплекс исследований входят:
— Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, СОЭ
— С-реактивный белок
— Тиреоглобулин (ТГ)
— Онкомаркер СА 19-9 (маркер рака поджелудочной железы и опухолей толстой кишки)
— Онкомаркер CA 72-4 (опухоли ЖКТ)
— Онкомаркер CYFRA-21-1 (маркер рака мочевого пузыря, рака лёгких) нкомаркера NSE (нейрон-специфическая енолаза)
— Онкомаркер АФП (альфа-фетопротеин)
— Комплекс онкомаркеров PSA общий, PSA свободный
— Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген, маркер опухолей толстой кишки).
Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на анализаторе — основное исследование для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также содержания гемоглобина в системе красной крови и цветного показателя. Назначается с целью оценки риска тромбозов и анемии, показывает, нет ли в организме воспаления или других проблем с костным мозгом, кроветворением, возможными аллергическими реакциями и иммунитетом.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в цельной крови — это показатель множества физиологических и патологических состояний. Она ускоряется при анемии, опухолях, замедляется при повышении содержания эритроцитов. Повышение СОЭ бывает и при воспалительном процессе в организме.
С-реактивный белок (СРБ) в повышенном количестве образуется печенью при воспалении. СРБ более точно, чем СОЭ, отражает тяжесть воспаления, первым показывает его уменьшение на фоне лечения. Высокий уровень СРБ при отсутствии клинических проявлений заболевания является показателем для более глубокого обследования для исключения новообразований, аутоиммунных заболеваний и скрыто протекающих инфекций.
Тиреоглобулин — это прогормон (гормон-предшественник) для гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина. Он хранится в фолликулах и попадает в небольшом количестве в кровь при естественном обновлении клеток.
Повышение уровня — это признак повреждения щитовидной железы из-за травмы, воспаления (аутоиммунного или инфекционного) или недостаточного поступления йода. Тиреоглобулин в большом количестве появляется в крови при развитии некоторых форм рака щитовидной железы (дифференцированного). Поэтому его рассматривают, как онкомаркер для выявления опухоли и ее рецидива после лечения, метастазов.
Онкомаркер СА 19-9 — это белково-углеводный комплекс, в норме вырабатываемый клетками эпителия желудочно-кишечного тракта, но в крови он отсутствует или обнаруживается в минимальном количестве.
Его уровень существенно возрастает при развитии раковой опухоли поджелудочной железы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, толстого кишечника, печени и желудка. Уровень СА 19-9 становится особенно высоким на поздних стадиях болезни, метастазировании, рост означает неблагоприятный прогноз при онкологическом заболевании. СА19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы.
СА 72-4 — это белково-углеводный комплекс, его в норме вырабатывают ткани плода, а после рождения он практически отсутствует в тканях и не появляется в крови. Его производство в больших количествах начинается при развитии злокачественной опухоли желудка. В таких случаях он проникает в кровеносное русло, а его уровень нарастает по мере увеличения новообразования, появления метастазов раковой опухоли.
CYFRA-21-1 — это растворимая часть белков класса цитокератинов типа 19. Цитокератины присутствуют в норме в клетках эпителия и в норме находятся в крови в крайне низкой концентрации или вообще не определяются. При развитии рака образование цитокератинов возрастает в разы и их части проникают в кровеносное русло.
Наиболее типично повышение показателя для рака мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. Но уровень CYFRA-21-1 возрастает и при других злокачественных новообразованиях, образованных из эпителия кишечника, щитовидной и молочной железы и некоторых других органов.
Нейронспецифическая енолаза — это фермент, необходимый для образования энергии из глюкозы (участвует в реакциях гликолиза). Енолаза есть во всех клетках организма, а ее разновидность NSE присутствует в нейронах, а также в клетках нейроэндокринной системы, которые находятся в самых разнообразных тканях — надпочечников, щитовидной железы, кишечника, поджелудочной железы, легких и ряде других.
Клетки раковых опухолей, образованных из нейроэндокринной ткани, обладают способностью вырабатывать гормоны. Они отличаются высокой скоростью обмена веществ, усиленно поглощают и расщепляют глюкозу для роста, поэтому и производят много NSE.
Из-за того, что клетки нейроэндокринной системы имеют общее происхождение, возможно одновременное появление опухолей в разных органах: паращитовидной железе, поджелудочной железе, щитовидной железе, гипофизе, надпочечниках. Это называется синдромом множественной неоплазии и передается по наследству
Альфа-фетопротеин (АФП) в онкологии — маркер первичного рака печени, опухолей яичек, особенно при наличии метастазов. Этот белок в норме вырабатывается в пищеварительной системе плода.
У взрослых пациентов альфа-фетопротеин в крови обнаруживается в минимальном количестве, а рост его уровня бывает при злокачественных опухолях. Это объясняется тем, что раковые клетки теряют свойства ткани, из которой они образованы и становятся похожими на зародышевые. Поэтому они могут образовывать белки, типичные для периода внутриутробного развития. Это особенно характерно для рака яичек (образованных из герминогенных, то есть первичных половых клеток) и печени.
PSA — это сокращенное название простатспецифического антигена. Он относится к маркерам (индикаторам) перерождения ткани предстательной железы. ПСА содержится в клетках простаты, в небольших количествах в норме поступает в кровь.
Функция ПСА — разжижение эякулята и повышение подвижности сперматозоидов. Увеличение объема железистой ткани предстательной железы, связанное с доброкачественной гиперплазией, простатитом или опухолью, может приводить к повышению уровня общего ПСА в сыворотке крови.
ПСА общий — это суммарное количество антигена, в норме в крови 90% находится в связанном состоянии, а 10% циркулирует в свободной форме. Если соотношение свободный/общий ПСА повышено, то это признак доброкачественного разрастания ткани простаты.
Если общий ПСА стабильно высокий, то это требует исключения ракового перерождения предстательной железы. В таких случаях большая часть ПСА находится в связанном с белками состоянии, а коэффициент свободный/общий ПСА ниже нормы.
Раково-эмбриональный антиген — это белковый комплекс, который вырабатывается в организме плода и в незначительных количествах его производит кишечник, печеночные клетки и поджелудочная железа. Концентрация РЭА в крови значительно увеличивается при опухолях толстой кишки (колоректальном раке).
