Описание
Белок pro-BNP вырабатывается в мышечных клетках левого желудочка сердца. Он является предшественником гормона BNP — мозгового натрийуретического пептида. Он назван мозговым из-за того, что обнаружен впервые в мозговом веществе, а натрийуретическим — так как стимулирует выведение натрия с мочой (уриной). Вместе с натрием из организма выводится и жидкость.
В норме pro-BNP начинает усиленно вырабатываться сердечными клетками при повышении нагрузки на левый желудочек. Под действием образующегося BNP снижается объем циркулирующей крови и нагрузка на сердце уменьшается. Также натрийуретический пептид повышает объем крови, выбрасываемый из левого желудочка, снижает уровень гормонов: норадреналина, ренина, альдостерона.
При сердечной недостаточности нарушается сократительная функция сердечной мышцы, сердце уже не может эффективно перекачивать кровь. При этом повышается растяжимость мышечных клеток сердца и возрастает продукция pro-BNP и BNP.
Анализ на содержание pro-BNP помогает поставить диагноз сердечной недостаточности на самой ранней стадии, а также, когда типичные признаки (одышка, ускоренный ритм сердца, отеки голеней) выражены нечетко, есть сопутствующие заболевания, маскирующие клинические признаки.
Кроме этого, исследование предшественника BNP позволяет уточнить степень недостаточности кровообращения и эффект от проведенного лечения. По достоверности анализ приближается к дорогостоящим инструментальным методам диагностики (МРТ, ЭхоКГ, ангиографии), а на начальной стадии сердечной недостаточности даже их превосходит.
Помимо сердечной недостаточности, pro-BNP определяют в крови у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Это состояние возникает при ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт), выраженной артериальной гипертензии, кардиомиопатии, миокардите, легочной гипертензии, гипертрофии (увеличении в объеме) сердечной мышцы, патологии клапанов сердца, аритмиях, остром коронарном синдроме. При дисфункции левого желудочка существенное увеличение pro-BNP означает риск прогрессирования и неблагоприятного исхода основного заболевания.
