Описание
В плазме крови имеется ряд белковых молекул, которые обеспечивают поддержание иммунитета и находится в определенных количественных соотношениях. При некоторых заболеваниях ( миеломная болезнь, лимфома, парапротеинемия) плазматические клетки начинают бесконтрольно синтезировать молекулы иммуноглобулинов различных классов (Ig G, Ig A, Ig M), которые накапливаются в крови. При помощи электрофореза удаётся разделить белки крови на фракции. Парапротеин (моноклональный иммуноглобулин, М-пик, М-градиент) остаётся хорошо заметен в поле электрофореза в виде мигрирующей полосы . Для подтверждения иммуноглобулиновой природы моноклонального компонента проводят иммунофиксацию, используя поливалентную преципитирующую антисыворотку, содержащую антитела против Ig G, Ig A, Ig M, каппа- и лямбда- цепей. Методом денситометрии проводят количественное определение парапротеина.
При миеломной болезни, для которой характерно повышение парапротеина,у пациентов отмечается анемический синдром, боль в костях, патологические переломы, склонность к тромбозам и кровоточивости. Вследствие множественные переломов в крови повышается количество свободного кальция, который оседает в почках, лёгких, на стенках сосудов. Повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям по причине снижения иммунитета.
Парапротеин повышается также при заболеваниях неопухолевого генеза (эссенциальная криоглобулинемия, холодов гемолитическая анемия, AL- амилоидоз почек).
Также возможно выявление повышенного уровня парапротеина без других клинических симптомов. Если на протяжении 5 лет изолированная парапротеинемия не трансформируется во множественные миелому, говорят о доброкачественной парапротеинемии, при которой уровень парапротеина не превышает 3 г/л.
Манифестация заболеваний с повышенным уровнем парапротеина отмечается после 50 лет.
Скрининг миеломной болезни и парапротеинемии проводят при наличии длительной боли в спине, патологических переломов, амилоидоза внутренних органов, гиперкальциемии, синдрома повышенного СОЭ, нефротического синдрома, кожной пурпуры, гемолитической анемии, для контроля лечения заболевания.
