Описание
Общая характеристика исследования
Микроскопическое исследование и посев на паразитарные грибы ногтевых пластин представляет собой комплексный диагностический метод, направленный на выявление и идентификацию патогенных и условно-патогенных грибов, поражающих ногти. Исследование посева с ногтей помогает определить наличие паразитарных грибов и диагностировать поверхностный микоз – онихомикоз, являющийся одним из наиболее распространённых заболеваний ногтей.
Метод сочетает прямую микроскопию клинического материала (соскобов с ногтевой пластины) для быстрого обнаружения грибковых элементов и культуральное исследование (посев) для точной идентификации возбудителя до вида и определения его чувствительности к антимикотическим препаратам.
Клинические проявления онихомикозов
Тестирование назначают при характерных изменениях ногтевых пластин. Клиническая картина варьирует в зависимости от возбудителя, пути проникновения инфекции и длительности заболевания:
-
Изменения цвета ногтевой пластин: происходит утрата прозрачности ногтевой пластины, появление жёлтых или белых пятен, изменение цвета ногтя на жёлтый, коричневый, серый, зеленоватый или чёрный.
-
Изменение толщины ногтя: увеличение толщины ногтя (гиперкератоз) за счёт скопления роговых масс под ногтевой пластиной, что является одним из наиболее частых признаков онихомикоза. Ноготь становится утолщённым, деформированным.
-
Изменение структуры ногтя: ноготь становится ломким, крошится, расслаивается, появляются поперечные и продольные борозды, неровности, шероховатости.
-
Подногтевой гиперкератоз: скопление роговых масс под ногтем, приводящее к приподниманию ногтевой пластины и её отделению от ногтевого ложа.
-
Воспаление ногтевых валиков: при кандидозном поражении часто наблюдается отёк, покраснение, болезненность ногтевых валиков (паронихия), выделение гноя при надавливании.
Онихолизис – отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа, начинающееся с дистального (свободного) края.
Показания к проведению исследования
Микроскопия и посев на паразитарные грибы ногтей назначаются в следующих клинических ситуациях:
При наличии характерных изменений ногтевых пластин: утрата прозрачности ногтевой пластины, появление жёлтых или белых пятен, увеличение толщины ногтя, его деформация, ломкость, расслоение.
При подозрении на онихомикоз на основании клинической картины и факторов риска (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, нарушение периферического кровообращения, профессиональные факторы).
