Описание
Лейшманиоз – природно-очаговое трансмиссивное заболевание, возбудителем которого являются простейшие рода Leishmania. Заболевание широко распространено в субтропических и тропических широтах, встречается в Средиземноморье, Средней Азии, Китае. Источник инфекции — больной человек, собаки, волки, шакалы и др. Переносчиком возбудителя являются москиты. Питаясь кровью больных людей и животных, они всасывают одновременно и простейших. В организме насекомого лейшмания превращается в жгутиковую форму и при укусе москитом здорового человека или животного перемещается к ним в кожу и кровяное русло, далее — в органы ретикулоэндотелиальной системы (печень, селезенку, костной мозг, лимфатические узлы). Выделяют следующие формы лейшманиоза: 1) кожная форма – вызывается простейшими tropica major и tropica minor, проявляется образованием болезненные папул в местах укуса с последующим их изъязвлением, 2) кожно- слизистая , при которой в патологический процесс захватываются и слизистые оболочки, чаще всего вызывается brasiliensis, 3)висцеральная форма (кала-азар) развивается вследствие заражения infantum.
Висцеральная форма лейшманиоза характерна для детского возраста. При данной патологии паразиты током крови распространяются в органы ретикуло-эндотелиальной системы (печень, селезенку, костной мозг, лимфатические узлы). Клинически характерно повышение температуры, гепатомегалия, спленомегалия, гипертрофия лимфатических узлов, анемия.
В ответ на внедрение возбудителя в организм на 2-й неделе иммунная системе начинает синтез IgM, которые характеризуют острую стадию процесса. Максимального уровня IgM достигают к концу первого месяца, затем достаточно быстро их концентрация уменьшается. На 6-8 неделе после трансмиссии в крови определяются IgG. Они способны достаточно долго сохраняться, обеспечивая гуморальный иммунитет.
Диагностика возбудителей лейшманиоза затруднена, так как они имеют внутриклеточную локализацию. В таком случае широко используются серологические методы.
Уровень иммуноглобулинов определяется в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Анализ назначается при наличии у пациентов характерной клинической картины, эпидемического анамнеза (подтверждение факта укуса насекомого, пребывание в эндемичной по лейшманиозу территории), при наличии у пациента лихорадки неясного генеза.
