Описание
Ascaris lumbricoides относится к группе круглых червей и вызывает у человека развитие аскаридоза. Источником инвазии является больной человек. Передача возбудителя осуществляется контактно-бытовым (через предметы обихода, немытые руки), пищевым (через пищу, обсемененную яйцами паразита,в основном фрукты и овощи), водным (через загрязненную воду) путями.
Яйца аскарид заглатываются человеком и попадают в желудочно-кишечный тракт. В 12-перстной кишке из яиц выходят личинки. Они проникают через стенку кишечника в кровоток, по периферическим сосудам достигают нижней полой вены, печени, а затем по малому кругу кровообращения попадают в лёгкие. Через альвеолы личинки проникают в бронхиолы и бронхи. По эпителию дыхательных путей они поднимаются до глотки, заглатываются в ЖКТ. В желудочно-кишечном тракте на протяжении 70-75 суток происходит созревание личинок до половозрелых особей, которые после оплодотворения способны выделять около 200 000 яиц в сутки. С фекалиями яйца попадают в окружающую среду. Из созревание происходит при благоприятных условиях в течение 10-15 суток. Далее жизненный цикл аскариды повторяется.
В клиническом течении аскаридоза выделяю две фазы. Ранняя, или миграционная, фаза совпадает с периодом миграции личинок во время которой у пациентов отмечается сухой кашель, боль в груди, одышка, повышение температуры. Возможно развитие аллергической сыпи, зуда, астенического синдрома. В крови отмечается гиперлейкоцитоз и эозинофилия более 20-30%.
В позднюю (кишечную) фазу личинки паразитируют в кишечнике, что приводит к развитию диспептических расстройств.
На фоне аскаридоза могут развиваться осложнения в виде панкреатита, аппендицита,кишечной непроходимости, кишечного кровотечения.
Возможно определение ДНК аскариды в кале методом ПЦР в режиме реального времени (real-time). Анализ назначается пациентам при наличии характерной клинической картины.
