Описание
Данный полуколичественный тест направлен на обнаружение иммуноглобулина класса G (IgG), специфичного к тромбоцитам. Анализ позволяет определить аллоиммунные и аутоиммунные специфические тромбоцитарные антитела, что имеет принципиальное значение для диагностики различных форм иммунной тромбоцитопении и выбора тактики ведения пациентов.
Исследование основано на выявлении антител, направленных против антигенных структур мембраны тромбоцитов, которые могут быть как собственными (аутоантитела), так и возникающими в ответ на поступление чужеродных тромбоцитарных антигенов (аллоантитела).
Тромбоцитарные антитела представляют собой иммуноглобулины, преимущественно класса G, взаимодействующие с антигенами, расположенными на мембране тромбоцитов. В зависимости от происхождения и направленности действия различают:
Аутоиммунные тромбоцитарные антитела — вырабатываются собственной иммунной системой пациента против антигенов собственных тромбоцитов. Данный тип антител является патогенетической основой аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры (идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, ИТП) и других аутоиммунных заболеваний, сопровождающихся деструкцией тромбоцитов.
Аллоиммунные тромбоцитарные антитела — образуются в ответ на поступление чужеродных тромбоцитарных антигенов при:
-
гемотрансфузиях (посттрансфузионная пурпура);
-
трансплантации органов и тканей;
-
беременности (неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения);
-
повторных переливаниях тромбоцитарной массы (рефрактерность к трансфузиям тромбоцитов).
Исследование на наличие антител к тромбоцитам назначается в следующих клинических ситуациях:
-
При изолированной тромбоцитопении неясного генеза — для подтверждения иммунного характера заболевания и дифференциальной диагностики с другими формами тромбоцитопений.
-
Для диагностики аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры — при наличии характерной клинической картины (геморрагический синдром, петехиальная сыпь, кровоточивость слизистых) в сочетании с тромбоцитопенией.
-
При обследовании беременных женщин с тромбоцитопенией — для дифференциальной диагностики гестационной тромбоцитопении и аутоиммунных форм.
-
У новорождённых с тромбоцитопенией — для исключения неонатальной аллоиммунной тромбоцитопении, особенно при наличии тяжёлого геморрагического синдрома.
-
При планировании беременности у женщин с аутоиммунной тромбоцитопенией — для оценки риска тромбоцитопении у плода и новорождённого.
-
У пациентов с повторными эпизодами тромбоцитопении после гемотрансфузий — для диагностики посттрансфузионной пурпуры.
-
При рефрактерности к трансфузиям тромбоцитарной массы — у онкогематологических пациентов, нуждающихся в повторных переливаниях тромбоцитов.
-
Для дифференциальной диагностики тромбоцитопений у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром) — данные заболевания часто сопровождаются образованием антитромбоцитарных антител.
-
При подозрении на лекарственно-индуцированную иммунную тромбоцитопению — для подтверждения иммунного механизма и идентификации причинного препарата.
