Описание
С помощью данного теста выявляют антитела к пептидам глиадина класса IgG — спирторастворимой фракции глютена, которые откладываются в слизистой оболочке тонкого кишечника. Это вещество вырабатывается при попадании в кишечник глютена, который содержится во многих злаковых и продуктах питания (ячмене, пшенице, ржи, овсе и других злаках, хлебе, пиве, макаронах, печенье), а также оно может провоцировать целиакию. Заболевание характеризуется генетической предрасположенностью. Анализ может использоваться для проверки эффективности соблюдаемой диеты.
Исследование используется:
- Для диагностики целиакии при наличии ее симптомов: периодической рвоте, диарее, задержке роста (у детей), боли в области живота, анемии, эпилепсии, атопическом дерматите, ангулярном хейлите, афтах (небольших круглых язвах), герпетиформном дерматите Дюринга, признаках дефицита витаминов (нарушении зрения, нейропатии, остеопении, тетанусе, повышенной кровоточивости, аменорее, бесплодии, импотенции у взрослых);
- для контроля лечения глютеновой энтеропатии;
- при обследовании пациента без симптомов, но при наличии заболевания в семейном анамнезе;
- при наличии аутоимунных заболеваний: сахарным диабетом 1-го типа, аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, синдромом Дауна и системными заболеваниями соединительной ткани, поэтому в обследование таких пациентов также должен входить анализ на антитела к глиадину IgG.
Антиглиадиновые антитела также могут обнаружить при развитии других заболеваний: синдром раздраженного кишечника, диспепсия, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, неспецифический язвенний колит, болезнь Крона.
Антитела к глиадину относятся к иммуноглобулинам классов A и G. Анализ на антитела класса IgG к глиадину характеризуется меньшей чувствительностью и специфичностью по сравнению с исследованием IgA-антител. Тем не менее, лабораторная диагностика глютеновой энтеропатии чаще всего включает исследования обоих классов иммуноглобулинов. Такой подход увеличивает вероятность выявления антител в сыворотке у пациентов с глютеновой энтеропатией. Особенно полезным тест на IgG-антитела становится при сочетании глютеновой энтеропатии с наследственным дефицитом иммуноглобулина A, который встречается в 2–3 % случаев целиакии. В подобных ситуациях определение только IgA-антител может привести к ложноотрицательным результатам. По этой причине анализ на IgG-антитела к белку глиадину рекомендуется дополнять измерением уровня общего иммуноглобулина A.
Основная цель анализа – выявить пациентов, подлежащих в дальнейшем эндоскопии и биопсии тонкой кишки. Важно подчеркнуть, что диагностика целиакии представляет собой комплексный процесс, включающий анализ иммунологических отклонений, клинических проявлений, эффективность безглютеновой диеты и результаты гистологического исследования. При подтверждении диагноза следует попросить родственников сдать анализ.
Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
