Описание
Бупивакаин (анекаин, маркаин) является лекарственным препаратом амидного типа группы местных анестетиков. Данный препарат характеризуется медленно развивающимся, но более выраженным по силе и длительности обезболивающим эффектом. В основе действия бупивакаина находится способность обратимо блокировать потенциалзависимые натриевые каналы мембраны нейронов, что приводит к нарушению передачи нервного импульса по волокнам и изменению болевой и других видов чувствительности.
Бупивакаин широко используется в медицинской практике для проведения инфильтративной, регионарной, эпидуральной, спинальной, каудальной анестезии, ретробульбарной блокады при лечении косоглазия и блокады нервных сплетений.
Основные побочные эффекты бупивакаина обусловлены нарушением дозирования препарата или методики его введения. Достаточно редко возникают аллергические реакции в виде зуда, гиперемии кожи в месте введения бупивакаина. В более тяжелых случаях возможно развитие острой крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отёка, анафилактического шока. Вышеуказанные проявления относятся к IgE-опосредованным реакциям немедленного типа.
В основе диагностики состояний, связанных с сенсибилизацией организма к бупивакаину, находится определение в крови уровня аллергенспецифических IgE, показатель которого коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений. Данное исследование является более безопасным по сравнению с кожными пробами, так как исключает дополнительный контакт пациента с аллергеном.
