Описание
Helicobacter pylori — спиралевидная, подвижная, грамотрицательная бактерия, поражающая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к развитию хронических воспалительных заболеваний, в том числе язвенной болезни и гастродуоденита. На сегодняшний день установлено, что более 50% населения инфицировано этой бактерией, но у многих болезнь протекает в бессимптомной форме, особенно при отсутствии снижения иммунитета и нарушений работы органов ЖКТ.
Однако у значительного числа пациентов инфекция может вызвать острый или хронический гастрит, сопровождающийся симптомами, такими как боль в эпигастрии, тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение тяжести после еды. Часто заболевание выявляется только при дополнительных обследованиях, поскольку клиническая картина может быть стёртой.
C¹³-уреазный дыхательный тест — надёжный неинвазивный метод диагностики
Одним из наиболее точных и удобных методов диагностики инфекции Helicobacter pylori является дыхательный тест с моченой мочевиной (C¹³). Он основан на способности бактерии вырабатывать уреазу, которая расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. При использовании мочевины с изотопом углерода С¹³ в составе, можно определить уровень уреазной активности по изменению соотношения изотопов углерода в выдыхаемом воздухе.
Как проводится тест
Процедура проста: пациенту необходимо выпить раствор мочевины, затем в указанный интервал времени (обычно через 30 минут) сделать выдох в специальный герметичный пакет. Анализ воздуха выполняется с помощью инфракрасного спектрометра, который определяет содержание изотопа С¹³ в углекислом газе, выводящемся из организма через лёгкие.
Перед проведением анализа необходимо правильно подготовиться:
• не принимать ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и антибиотики минимум за 14 дней до теста;
• не употреблять пищу и напитки за 6–8 часов до процедуры (делается натощак);
• избегать курения, активной физической нагрузки, приёма алкоголя.
Показания и преимущества метода
Уреазный тест назначается при следующих показаниях:
- при симптомах гастрита или язвенной болезни;
- в рамках первичной диагностики инфекции;
- после курса антибактериального лечения для оценки эффективности;
- при противопоказаниях к эндоскопии или биопсии;
- при длительном приёме НПВС, вызывающих повреждение слизистой;
- в программах диспансерного наблюдения и дополнительных обследованиях органов ЖКТ.
Метод отличается высокой чувствительностью, простотой проведения и удобством для пациента, особенно в амбулаторных условиях. Его можно использовать и у детей, и у взрослых. Это особенно актуально для пациентов с невозможностью проведения эндоскопических процедур, таких как ФГДС и биопсия.
Результат исследования
Исследование может показать положительный результат (высокая уреазная активность, наличие инфекции) или отрицательный (в отсутствие активности бактерии). При положительном результате пациенту подбирается схема эрадикации с применением антибиотиков и поддерживающих препаратов.
В случае повторного обследования важно соблюдать рекомендации по подготовке — это влияет на достоверность данных.
