Описание
Yersinia pseudotuberculosis является грамотрицательным микроорганизмом. Данными возбудителями широко заражена почва и водоёмы. Переносчиками инфекции для человека являются грызуны, собаки, кошки, свиньи, крупный и мелкий рогатый скот. Заболевание встречается преимущественно в осенне-зимний период, что связано со временем миграции грызунов в овощехранилища.
Заражение происходит при употреблении в пищу овощей (капусты, корнеплодов — картофеля, моркови, свеклы), молока, сыра, мяса, обсемененных данными микроорганизмами, при уходе за животными, выделяющими иерсиний. Также возможна передача инфекции фекально-оральным путем при несоблюдении правил гигиены.
Yersinia pseudotuberculosis вызывает заболевание псевдотуберкулез, или дальневосточную скарлатиноподобную лихорадку. Заболевание имеет острое начало, характеризуется повышением температуры до фебрильных цифр, мелкопятнистой скарлатиноподобной сыпью по всему телу, покраснением и отечностью кожи лица, кистей и стоп (симптом «капюшона», «перчаток» и «носок»). В последующем после разрешения сыпи появляется пластинчатое шелушение. Также имеется яркая гиперемия зева, белый густой налет на языке, в последующем язык становится «малиновым», что требует дифдиагностики со скарлатиной. При псевдотуберкулезе отмечается увеличение лимфатических узлов , преимущественно мезентериальных, что сопровождается интенсивной болью в животе, чаще всего в правой подвздошной области, что схоже с аппендицитом, поражение печени и увеличение в крови уровня печеночных ферментов. Еще одним частым симптомом псевдотуберкулеза является боль в суставах. Возможно развитие осложнений (реактивного увеита, конъюнктивита, гломерулонефрита, гемолитико-уремического синдрома, узловатой эритемы).
Особенностью данной инфекции является способность длительно сохраняться и размножаться при пониженной температуре (+4-+6°С – температура хранения продуктов в холодильнике), что создает дополнительные условия для распространения возбудителя.
В клинической практике широко используют определение ДНК Yersinia pseudotuberculosis в кале пациента методом ПЦР. Исследование назначается для диагностики псевдотуберкулеза, дифдиагностики заболеваний, протекающих со сходными клиническими симптомами.
