Описание
Интерлейкины – цитокины, регуляторные молекулы иммунной системы, обеспечивающие внутриклеточные взаимодействия и связь иммунной системы с другими системами организма.
Одним из важнейших представителей интерлейкинов является интерлейкин-6(ИЛ-6).
ИЛ-6 – это мощный провоспалительный цитокин, который синтезируется иммунными T-лимфоциты, моноциты, макрофаги) и неиммунными клетками (гепатоциты, эндотелиоциты и т.д) в ответ на инфекцию и повреждение тканей и выполняет важную роль в развитии воспалительной реакции.
ИЛ-6 стимулирует работу иммунитета через активацию пролиферации Т- и В-лимфоцитов, стимуляцию гранулоцитарного ростка кроветворения, оказывает провоспалительное действие за счет хемотаксиса лейкоцитов, активирует острофазовый ответ, а также оказывает пирогенное действие.
В норме после инактивации патогена воспалительный ответ быстро стихает, но при нарушении иммунного баланса и гиперпродукции ИЛ-6 могут развиваться следующие патологические процессы:
1) хроническое воспаление;
2) иммуновоспалительные ревматические заболевания (ИВРЗ) – ИЛ-6 играет ключевую роль в патогенезе ревматоидного артрита;
3) торможение опухолевого роста, что может привести к возникновению злокачественных новообразований;
4) «цитокиновый шторм» (системная реакция, возникающая в результате гиперактивации иммунной системы).
ИЛ-6 и COVID-19. При COVID-19 гипериммунный ответ, получивший наименование синдром «цитокинового шторма», составляет основу патогенеза острого респираторного дистресс-синдрома и мультиорганной дисфункции.
В спектре цитокинов, принимающих участие в данном процессе, большое значение придается ИЛ-6.
При тяжелом течении COVID-19 уровень ИЛ-6 был в 3 раза выше такового при легком / среднетяжелом течении заболевания; его концентрация коррелирует с развитием двустороннего поражения легких и выраженностью лихорадки. Исследования также показали, что смертность при COVID-19 ассоциирована, в том числе, с повышением уровня интерлейкина-6.
Согласно Временным методическим рекомендациям: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19)(версия 13 от 14.10.21), ИЛ-6 входит в прогностические лабораторные маркёры COVID-19, а также входит в лабораторные показатели, требующие мониторинга (по показаниям).
Критический уровень ИЛ-6 > 40 пг/мл.
Таким образом, ИЛ-6 используется как маркер воспаления при инфекционных (в частности при COVID-19) и аутоиммунных заболеваниях, а также используется как дополнительный маркер в диагностике злокачественных новообразований.
Когда сдавать
• диагностика «цитокинового шторма» и ОРДС при COVID-19;
• оценка степени тяжести инфекционных и неинфекционных воспалительных, онкологических и аутоиммунных заболеваний.
Подготовка к исследованию
• рекомендуем сдавать кровь в период – с 8 до 11 утра;
• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
• накануне исследования – легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
• перед сдачей крови в течение рекомендуем 10-20 минут отдохнуть.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
Понижение
Результат исследования, не превышающий референсные значения, вариант нормы. Снижение бывает после эффективного лечения.
Повышение
Причины повышения:
• острые бактериальные и вирусные инфекции;
• COVID-19;
• аутоиммунные заболевания;
• ВИЧ
• алкогольный цирроз печени;
• острые воспалительные заболевания;
• посттрансплантационные осложнения;
• злокачественные новообразования;
• массивные ожоги и др.
Что назначают с этим исследованием?
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• определение С-реактивного белка;
• определение Д-димера;
• определение ферритина;
• определение прокальцитонина;
• общий клинический анализ мокроты;
• анализ мочи общий;
• клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы;
• Комплекс «Минимальный набор биохимический исследований крови (определение общего билирубина, глюкозы, АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина, общего белка, щелочной фосфатазы, холестерина в сыворотке крови)»;
• определение коагулограммы (протромбиновый индекс+ МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время);
• выявление РНК вируса SARS-CoV-2.
К какому врачу обратиться?
Терапевт, ревматолог, врач общей практики, онколог, инфекционист.
